Anteversion retroversion pelvica

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retroversión de la anteversión pélvica

La articulación de la cadera es el lugar donde la cabeza del fémur se une a la pelvis. En anatomía, la palabra «versión» se refiere al ángulo o la rotación de todo o parte de un órgano, hueso u otra estructura del cuerpo, en relación con otras estructuras del cuerpo. La retroversión se refiere a una rotación anormal de la cadera hacia atrás en relación con la rodilla. Esta condición puede afectar a pacientes de todas las edades y provoca una tensión anormal en la parte baja de la espalda, la cadera y la rodilla, así como una marcha anormal (postura al caminar).

La retroversión femoral (también conocida como retroversión de la cadera) es una deformidad de rotación o torsión en la que el fémur (hueso del muslo) se tuerce hacia atrás (hacia fuera) en relación con la rodilla. Dado que la parte inferior del fémur está conectada a la rodilla, esto también significa que la rodilla se tuerce hacia fuera en relación con la cadera.

Izquierda: Posición de la cabeza femoral en retroversión con el pie orientado hacia delante. En esta posición, la cabeza del fémur no está colocada normalmente en la articulación de la cadera. Esto puede causar dolor y una fuerza anormal en la cadera y puede provocar degeneración y artritis.

anteversión frente a retroversión

La retroversión acetabular en la cadera no displásica es una de las causas del pinzamiento femoroacetabular (FAI) (1,2) y se ha implicado en el desarrollo de la osteoartrosis de cadera (OA) (3-6). La prevalencia de la retroversión acetabular en la población normal es del 5% al 6%, pero esta cifra aumenta hasta aproximadamente el 20% en las caderas afectadas por la OA (3,4). Además de la coxa vara, la coxa profunda y la protrusio coxae son otros motivos más comunes de FAI en pinza, ambos relacionados con el sobrecubrimiento global de la cabeza femoral. El tratamiento de la sobrecobertura global incluye la resección del reborde acetabular que sobresale con la preservación del labrum (7-9). En el caso de la retroversión acetabular, un acetábulo por lo demás normal está mal posicionado dentro de la hemipelvis (11,12). Para corregir el mal posicionamiento acetabular, una osteotomía periacetabular (PAO) reorientadora parece ser el tratamiento óptimo. Inicialmente, la PAO de Ganz se desarrolló y diseñó para tratar la displasia acetabular y, con el tiempo, se ha convertido en uno de los procedimientos ortopédicos de mayor éxito (12). En comparación con otras formas de osteotomía pélvica, la movilidad del fragmento acetabular osteotomizado en una PAO permite corregir mejor la orientación acetabular en las tres dimensiones (13). Más recientemente, la PAO se ha utilizado con éxito en la reorientación del acetábulo retrovertido (14,15).